人民网北京7月6日电 （记者崔元苑）为深入推广三明医改经验，发挥典型带动和示范引领作用，推动全国医改走深走实、扩大成效，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委今日就推广三明医改经验举行了发布会。“几年来，三明市统筹推进医疗、医保、医药‘三医’联动改革，破除以药补医机制，探索建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制，为全国医改树立了榜样。”国家卫生健康委体改司司长许树强在会上介绍。

三明医改这几年都做了啥？

彼时，“难产”多年的新医改方案，终于揭开神秘面纱、对外公布。虽然几经博弈，但，毕竟关乎13亿人的切身利益，舆论自然是一时达到鼎沸。

2012年以来，三明医改以公立医院综合改革为切入点，在市、县、乡、村统筹推进医药、医保、医疗“三医联动改革”，在啃“硬骨头”、涉“深水区”的路上，三明医改实现了患者、医生、医院、医保基金等多方共赢。

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有业内人士将新医改10年间的采购模式，划分为三波。

县级医院的积极性被调动起来。沙县总医院在二楼大厅一间腾出一间大办公室作为“全民健康管理部”，负责整个县域的基本卫生管理、公共卫生管、慢性病管理、基层医护管理、基层药品管理、基层健康教育指导、基层财务核算等职能。

随之统合的是长期分散的管理职权。国家医保局集中了药品（耗材）、医疗服务和检查的目录确定、价格管理、采购职能，以及签约定点医药机构、费用支付和服务监管职能，大大提高行政效力，最大程度发挥社会医保的战略性购买职能，实现合理使用基金、不断提高保障水平的改革目标。

2015年，在职在岗的护理、药剂和行政后勤人员也逐步纳入目标年薪管理，医院收入的50%发放给医务人员，40%发放给护理人员，10%发放给行政人员，打破了人员工资与科室创收挂钩的分配模式。

同时，尽管在过去十几年药占比逐步下降，但是这个比重相较于国际仍然偏高，但这个比重是否偏高同时也是衡量“以药养医”问题到底有没有被根本解决的一个间接指标。

　　三是完善公立医院的筹资机制。全面落实政府对公立医院的基本建设、大型设备购置、重点学科发展、公共卫生服务等投入责任，将公立医院基本建设等大额支出纳入政府预算。

除了在需求侧对医保进行改革，三明医改在医疗领域的供给侧也有动作。

新媒体编辑：王丽华

他表示，国务院医改领导小组专门为此发文，是要通过典型带路和示范引领作用，推动解决群众看病就医的痛点堵点问题，以钉钉子精神抓好医改任务落实。

药品环节仍有一定改进空间

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