协议人：

(一)________(姓名)，男，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________。

(二)________(姓名)，女，____年____月____日出生，身份证号码：____________，家庭住址：____________。

________与________是原配夫妻，共生有____个子女，分别是________、________、________，别无其他子女。________与________夫妇共同建造(购买)了位于________________的房屋，房产证号为____________。现结合家庭实际情况，经家庭成员协商一致，就上述房产归属事宜自愿达成协议如下：

一、上述位于____________的房产分归________所有。

二、其他子女对上述房产的分归均无异议

三、________、________对父母尽赡养义务。

四、本协议生效后，________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

五、本协议经当事人签字生效。

六、本协议一式____份，当事人各执一份，公证处留存一份。

协议人：

年 月 日

(备注：1.本协议书仅为参考格式，申请人可根据需要依法对协议书的内容作适当调整。

2.申请人在使用本参考格式时，应根据实际情况填写。

3.文书中需填写的内容应在电脑上填写完毕后再打印出来，除签名外不得手填。)

亲兄弟之间本应互帮互助、和睦相处，

但现实生活却并非尽如人意，

栾氏兄弟三人就因争夺父亲家产

闹上法庭！

下面跟随小编一起来了解案情

案件详情

上世纪八十年代，栾氏兄弟三人在父亲的主持下进行分家，在村委及其他亲戚的见证下立下分书。根据分书约定大哥分得新房四间，二哥等结婚时由父亲给盖新房，小弟分得父亲的老房。兄弟三人及中证调说人均在分书上签字，事后三兄弟均按分书约定取得了相关财产，小弟现居住在父亲的老房中。双亲过世后，两位哥哥拒不配合小弟办理房产过户手续，遂产生纠纷。

小弟依据分书，请求福山法院确认老房的归属，并请求判令两位哥哥协助办理老房过户手续。而大哥和二哥答辩称分家时不是自愿，是在父亲的胁迫下在分书上签字，拒不配合小弟将原在父亲名下的房屋办理过户手续。

法院审理

福山法院审理查明，分书内容未违反法律强制性规定，符合农村的生活习惯，也未违反当时当地的公序良俗，形式合法有效，且立分书之时，栾氏三兄弟均已成年，具备完全民事行为能力，也未有任何证据证明在分家过程中有任何违反自愿原则的情形。据此，对于小弟确认房屋所有权及协助办理房屋产权变更登记的请求应予支持，最终法院判决老房归小弟所有，大哥、二哥限期协助小弟办理老房过户手续。

法官说法

分家析产是指将一个较大的家庭根据协议分成几个较小的家庭，并对家庭共有财产进行分割，并确定各个家庭成员的财产份额的行为。在上个世纪的农村，分家析产尤为常见，随着家中老人安享百年，分家析产纠纷显现，所有权确权纠纷是其中常见的一种。

在审理所有权确权纠纷过程中，法院既会审查订立分书时的形式，也会确认分家协议约定内容是否符合农村的生活习惯以及当时当地的公序良俗，同时还会对目前的实际财产占有使用情况进行核实。综合查明事实后，法官将明确进行确权，并确认其他方的协助办理过户手续义务。

天下之本在国，国之本在家。家庭的和谐稳定不仅事关个人，对于整个社会及国家的稳定意义尤其重大。分家析产仅是将大家庭形式上划分为多个更小的家庭，但家庭间的血缘关系无法割裂，亲情不应淡化，在各方处理分家析产纠纷时，应避免激化矛盾，亲情破裂，对于分家析产后各方应履行的义务，应积极履行，共同维护家庭和睦安定，社会和谐美好。

承办法官：马清泉

案例编写人：周子新

责任编辑 李蕾

电视剧里经常出现的对话：“你这个是肝癌晚期，治不了了”，或者“没关系，你这是肝癌早期，还有的治，放宽心”。

所以，我们都知道早期是好，晚期是不好。那什么样的肝癌才是早期呢？医生又是如何区分的？

说起肝癌的分期，还真是比别的肿瘤复杂一些。

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国际上最常用的肿瘤分期方法是由世界卫生组织制定是TNM分期，适用于大部分恶性肿瘤的分期，肝癌也在其中。但由于80%肝癌患者都有肝硬化的基础病变，所以在治疗时，除了要考虑肿瘤自身的情况，还要同时考虑患者的肝功能情况和身体状况。

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为了更准确地选择治疗手段、判断预后，医学界还提出了其他几种肝癌的分期系统，包括香港肝癌（HKLC）分期、Okuda分期和巴塞罗那（BCLC）分期等。其中，由欧洲肝病协会制定的巴塞罗那（BCLC）分期在临床工作中更具有实用性和可操作性，因此也广被使用。今天我们就来讲讲肝癌的TNM分期和巴塞罗那分期，保证一学就会，一文读懂。​

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TNM分期

​TNM这三个字母分别代表着，肿瘤（tumor）、局部淋巴结（lymphnode）和远处器官转移（metastasis）。结合这三个维度上的评价，医生还会再给出一个临床分期，用来评估治疗方法和预后，这个临床分期就是医生经常和患者说的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅵ期或者患者经常听到的早、中、晚期。

T：T指的是原发肿瘤的大小，一般来说，肿块越大，那T就越大，但因为肝癌常常是肝内多发病灶，且肝内血管丛集，在评级上就会有更多考量。

打个比方，如果就一个肿块，且它最大直径小于2cm，并且没有侵犯血管，那分期就是T1。还是这个单发肿块，它直径小于2cm，但是它侵犯血管了，那分期都是T2。或者它没有侵犯血管，而是长的超过2cm了，那也可以判定为T2。如果有多发病灶，最大的直径小于2cm，没有血管侵犯，也是T2。

但是不管是单发肿瘤还是多发肿瘤，只要直径大于2cm，并且有血管侵犯的，那就是是T3。如果它长得位置不太好，比如侵犯的血管是很重要的大血管，例如门静脉或肝静脉的主要分支，或长在肝脏边上，增长的过程中直接侵犯临近器官，范围超过胆囊，或突破脏层腹膜的都是T4。

​

​N：N比较好理解，就是局部淋巴结，没有局部淋巴结转移的是N0，有局部淋巴结转移的是N1。

M：M同理，指的是远处器官转移，比如说肺，脑，或者骨等等，没有远处转移的是 M0，有远处转移的是M1。

​把这三个数值组合起来就是我们常说的TNM分期了，结合这个分期，还会有一个临床分期。

Ⅰ期（T1N0M0）即早期

参照上面讲的，我们就知道了，这时只有一个肿块，且直径小于2cm，没有血管侵犯，没有淋巴结转移，也没有远处转移，这个阶段就是所谓的早期。

Ⅱ期即中期

肝脏上可能有一个侵犯了血管，但是直径小于2cm的肿块；或是有一个直径大于2cm，但是没有血管侵犯的肿块；或者有多个肿块，最大直径都小于2cm，没有血管侵犯。

在这个阶段应该是既没有淋巴结转移，也没有远处转移的。因为一旦出现了淋巴结转移，就代表进入了Ⅲ期。​

​

​Ⅲ期分为两种情况，ⅢA期和ⅢB期

ⅢA期就是T3 N0M0，指的是肿块大了，有血管侵犯了，但是没有淋巴结转移，也没有远处转移。

ⅢB期是不管原来肿瘤有多大，也不管有没有侵犯血管，只要出现淋巴结转移的情况，就属于ⅢB期。在这个阶段的肝癌，治疗上就会有一定的困难了，但还是有手术机会的，因为还没有出现转移，肿块仍旧长在肝脏的里面。

当转移出现时，就进入了人Ⅳ期，也就是常说的晚期。

Ⅳ期（晚期）分为ⅣA期和ⅣB期

ⅣA期是肿瘤侵犯周围组织，比如肝脏周围的胆囊，腹膜等，但没有远处器官转移。

ⅣB期是不管肿瘤大小、侵犯血管情况以及局部淋巴结转移情况，只要出现远处器官转移，就属于ⅣB期。​

巴塞罗那分期

​TNM分期是所有肿瘤的一种分期标准，但是根据各个疾病的差异，为了方便治疗和预测预后，很多肿瘤会有自己的另一套分期系统，例如宫颈癌的FIGO分期，肝癌也有这么个系统，就是巴塞罗那分期[2]（Barcelona Clinic Liver Cancer ）。

巴塞罗那分期主要包含了四类预后因素：

1. 病人的一般状态；
2. 肿瘤的状态；
3. 肝功能状态；
4. 可供选择的治疗方法。

根据这四项因素，将肝癌分为五个期，0期（最早期），A期（早期，分为A1、A2、A3、A4），B期（中期），C期（晚期），D期（终末期）。我们可以看下如下表格：​

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​体力状况PS评分指的又是什么呢？

​简单来说，体力状态就是当前能进行的活动的正常程度。这个分值越低，说明能进行的活动越接近正常。0指的是可以正常活动，1指的是有症状，但几乎不影响下床活动，2指的是白天卧床时间少于50％，3指的是白天卧床时间多于50％， 4指的是完全卧床。

Child-Pugh分级标准评估的是肝硬化患者的肝脏储备功能，因为很多肝癌患者，都有肝硬化这个基础疾病，因此，巴塞罗那分期认为，在治疗中考虑肝功能是必须的，因此通过对患者的一般状况、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间这五个指标，将肝脏储备功能分为A、B、C三级，预示着三种不同严重程度的肝脏损害，C级就是肝脏储备功能最差的。

当肝癌患者确诊后，通过巴塞罗那（BCLC）分期方法可以对其肝癌进行分期以指导治疗方法和判断患者预后，我们简单的总结一下巴塞罗那（BCLC）分期：

1. 一旦出现肝功能C级便是肝癌终末期；
2. 有肿瘤浸润和转移，肝功能分级A/B级则为肝癌晚期；
3. 肿瘤数目大于3个和（或）大小大于3cm，PS０级，肝功能A／Ｂ级，肿瘤无浸润和转移则为肝癌中期；
4. 单发小于２ｃｍ且无浸润和转移的肿瘤，PS０级，肝功能分级A级时为肝癌非常早期。

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越是晚期，治疗也就越困难，且肝癌细胞对于化疗药物并不十分敏感，因此外科手段尤为重要，例如经皮酒精注射（PEI）、微波治疗、热疗、冷冻治疗，TAE动脉栓塞治疗，经动脉化疗栓塞治疗，甚至说肝移植等等。越是早期的肝癌，在治疗上损伤的正常肝组织范围越小，治疗难度也就越小，预后也就更好。

​

所以，不管是什么肿瘤，不管临床用的是哪个分期标准，早期的预后都远远好于中晚期。肝癌早期就可以通过B超发现，因此，定期体检是十分有必要的，做到早发现、早诊断，才可以早治疗，得到更好的生活质量。

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【文末互动】

看完文章出个问题考考大家，如果有一个患者肿块最大直径为3cm，存在淋巴结转移，没有远处器官转移，那么他的TNM分期应该是多少？

基金份额表示持有人按其所持份额对基金财产享有收益分配权、清算后剩 余财产取得权和其他相关权利，并承担相应义务的凭证。简单理解就是投资者持有基金的数量。

同一个基金能有不同的基金份额，在公募基金中，如果单个基金有多个份额，会以 A\B\C\D\E\H\I 表述。 在封闭式基金中，A、B 份额只出现在分级基金中，A 代表优先级份额，B 代表劣后级份额。 非分级股票基金、混合基金和债券型基金里面一般常见的份额有 A 和 C。 一般 A 类是指前端收费：申购首日收取申购费，赎回时按持有时间的长短收取 赎回费。这是最普通的收费模式，基金如果不区分份额的话，都是这种收费模式。C 类是指不收取申购赎回费，按日计提销售服务费。为了方便投资者短线交易，很多指数基金都同时设立了 A 类和 C 类份额。 货币性基金有A、B、C、E 四类份额。主要是起购门槛的差异。通常 A 类份额投资门槛最低（如 0.01 元起投），销售服务费最高，C 类份额门槛略高于 A 类（如 100 元起投）。而 B 类份额投资门槛最高（如 500 万起投），销售服务费最低。货币基金的 E 类份额主要是场内份额，即交易型货币基金。

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