跨越时间长河，

回首过去一个月，

三明医改极不平凡。

5月25日，国务院办公厅发布《深化医药卫生体制改革2022年重点工作任务》，圈定今年要点，细化医改“路线图”，提出要深入推广三明医改经验；

5月17日，全国牙膏不良反应监测试点正式在我市启动，我市成为全国唯一一个参与试点的地市级城市，将有助于整体提升我市牙科专业水平；

5月11日，我市最新公立医院党委书记和院长目标年薪考核方案出炉，更加细化、更加合理、更加以人民健康为中心的考核体系，为三明人民带来了新的健康“福音”。

……

一个又一个好消息接踵而至的背后，是三明医改再踏新征程的革新之路。惠民生，谋民利，稳步推进医改再出发“六大工程”，我市正感恩奋进，向阳前行，不断绘就人民生活健康底色。

点击上图放大观看 制图：吴光涵

“家门口”带福音

时光流转，健康福祉不断。跨越地域，一股股倾心帮扶送健康的暖流，正不断涌入老区苏区人民的心坎里。

△中山一院骨科-显微外科医学部与三明市第一医院骨科签署合作意向书

5月30日，市第一医院骨科与中山一院骨科——显微外科医学部签署合作意向书。

“我们将以学科建设为目标、以人才培养为重点、以专项技术为特色，在临床诊疗、专科建设、人才培养、科学研究等方面提供全面指导。”中山一院骨科——显微外科医学部主任、关节外科主任盛璞义定下了合作的目标。

“有了中山一院的帮扶，我们骨科的医疗综合服务质量将全面提升。”已到中山一院进行“沉浸式”进修学习的市第一医院骨科主任连福明，道出了两家医院携手共建的发展红利。

得益于中山一院与我市携手共建，三明医改再出发注入了一剂强心剂。“自去年8月30日双方‘牵手’以来，我们因地制宜精准施策，在医疗服务、教学、科研上取得了显著成效。”市第一医院党委书记周章彦介绍。

9个多月时间，中山一院14位驻点专家，39位名医名家开展短期柔性帮扶，共开展疑难特殊病例查房2728例，开展远程医疗活动126场次；

市第一医院优选五批78名骨干赴中山一院开启“组团式”进修……

一连串的数字，让周章彦看到了中山一院驻点帮扶的工作成效，也坚定了为百姓“看好病”的信心。

一头是中山一院“输血”更“造血”，

送来的健康“红利”。

另一头则是广安门医院

源源不断输入技术力量，

为老区苏区人民

就诊“好中医”需求而来。

5月27日，广安门医院肿瘤科与市中西医结合医院肿瘤综合治疗科，正式启动“开展阳虚证对胃癌术后复发转移影响”的课题研究。

“本次中医课题聚焦胃癌核心病证研究，关注中医药运用在降低胃癌术后复发转移方面的作用，目的是提升临床疗效，真正做到中西医融合。”广安门医院副院长李杰表示。

△广安门医院与市中西医结合医院肿瘤领域专家进行病例讨论会

“依托广安门医院强大的中医治疗肿瘤底蕴，我们医院将在肿瘤手术后如何降低复发转移上有所成果。”合作共建5个多月来，市中西医结合医院党委书记温立新对共建成果如数家珍：广安门医院专家开展常态化门诊，共诊疗患者2600余人次，申请新技术新项目17项，优化中医优势病种方案43个，线上远程会诊9次，驻点专家开展查房及指导1575例。

与中山一院、广安门医院合作共建仅是我市实施医改“六大工程”，迈出医疗服务能力提升的扎实一步。与国内高水平医院建立合作帮扶关系，“组团式”带动全市学科群协同发展，我市正全力给百姓“家门口”带来“福音”。

“大管家”管健康

△沙县区医院数字化展厅

夏日里，踏进沙县区总医院门诊大厅，轻轻抬头“您的健康是我们的心愿”映入眼帘。这句承诺不仅仅是一句口号，在这里更化为实实在在的行动。

6月7日，58岁的糖尿病患者钟阿姨，按时到医院看病取药。“现在看病，医生不光给我们开药，还给我们开了运动、膳食等处方，全方位保障我们的健康。”

钟阿姨口中的“一病多方”，得益于我市实施医防融合提升工程，打好慢性病一体化管理攻坚战。目前全市已实现对重点慢性病患者“分级、分类、分标、分片”可视化精准管理。同时，依托“e三明”平台开放健康数据查询服务，向市民开放电子健康档案249万份，1至5月共为6类慢性病患者免费提供限定基本药物38.26万人次、报销386.59万元。

如今，患者的健康不仅有人管，更有数字化监管。

“多亏了这个大数据‘管家’，我们可以更好地做好百姓的健康管理。”沙县区总医院副院长花旺春口中的大数据“管家”，是医院创新的全区域疾病谱分析系统。系统不仅把区域内的一些常见病、多发病病种进行了一些排名分析，还对转外就医进行了详细分析。

“比如疾病谱中我们看到，区域内46岁至69岁‘后循环缺血’病种排名第一，其中城区分院及南霞分院所属区域内人群发病率最高。通过分析，我们可以派驻专家，重点到这两个分院进行巡诊，以此提高防病治病能力，让患病率下降。”

花旺春指着系统左下方的柱状图对比道，通过有效措施，目前“后循环缺血病”占比人数下降了一半多，相应的就医费用也明显下降。

建立数字化健康医疗服务体系，是我市实施全民健康管护体系完善工程的其中一个方面。今年以来，我市在各总医院（医联体）探索“互联网+医疗健康”，打造电子健康卡“多码协同”、区域医疗电子认证等应用项目，实现基卫系统底层数据互通共享。目前，全市12家总医院（医联体）全部完成电子健康卡“多码协同”应用项目上线运行，患者排队等候时间同比减少60%。

构建更加合理的分级诊疗就医秩序及全生命周期的中医药服务体系……随着我市全民健康管护体系完善工程、医防融合提升工程、中医药健康促进工程的全面深入，三明老百姓的健康有了更多的保障。

“薪出发”添红利

△中山一院举行三明市第一医院首批进修人员欢迎会

三明医改，十年改革，层层递进。薪酬制度改革也在不断完善。从试行医生（技师）、临床药师目标年薪制，到实行全员目标年薪制、年薪计算工分制，再到以健康为中心的岗位职责年薪制，我市正不断推动公立医院姓“公”的根本属性，更好地为百姓健康服务。

5月11日，我市薪酬制度改革3.0版正式出炉。与过往方案最大不同的是，新的方案对考核内容中综合性指标做了较大的调整。将原服务评价、办院方向、平安医院建设、管理有效、持续发展、党的建设、落实其他任务、遵纪守法等8类35项考核指标，调整为医院管理、医保管理、重点改革、高质量发展、健康绩效、指令性任务、党的建设等7类30项考核指标。值得一提的是，此次方案还新增了一项奖惩约束项，设奖励分为6分，如此综合性指标总分值提高到106分。

“三明的薪酬改革是‘牛鼻子’，因此方案不是一成不变的。只要医改政策更新，薪酬改革就会改变。”市医改领导小组秘书处副主任周显葆说，新方案调整是在兼顾公平与效率，逐渐建立以健康为中心的分配导向制度。

● 除此之外，今年我市还实施了卫生健康人才培养工程，设立3500万元专项经费，支持卫生健康人才培养计划；

● 增设名医工作室7个，100名基层骨干与14位名医建立“师徒”关系；

● 派出360名人员到中山一院等医院进行进修培训。

搭上人才培养的“顺风车”，市第一医院麻醉科副主任李学山赢得了“走出去”学的机会。作为首批赴中山一院进修的医生，李学山深有感触：“中山一院的麻醉管理已全面做到标准化、精细化、个体化，能为术后患者快速康复提供强有力的技术保障。通过跟岗学习，我们将进一步提高麻醉技术水平，更好造福三明百姓。”

改革并未止步，红利仍将释放。

深化医改，

我市还将不断前行。

来源：三明市融媒体中心（记者 刘莉婷）

新媒体编辑：王丽华

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三明市，位于福建省中西部山区，这座248万人口的城市，不仅是风靡世界的沙县小吃发源地，也是过去10年，中国医改的排头兵。

2012年以来，三明医改以公立医院综合改革为切入点，在市、县、乡、村统筹推进医药、医保、医疗“三医联动改革”，在啃“硬骨头”、涉“深水区”的路上，三明医改实现了患者、医生、医院、医保基金等多方共赢。

2021年3月，在福建省考察的习近平总书记专门来到三明市沙县总医院，听取医改情况介绍，向医护人员、患者了解医改惠民情况。总书记强调，人民健康是社会主义现代化的重要标志。三明医改体现了人民至上、敢为人先，其经验值得各地因地制宜借鉴。

总监制丨李挺

监制丨钱蔚 王姗姗

总制片人丨耿志民 张鸥

制片人丨杜晓东

本集编导丨张碧琦

策划组丨韩任伟 杜晓东 彭裔然 王乐兮 兴来 吴璇

记者 | 张孙川

摄影 | 王小龙 高兴

剪辑 | 徐俐

解说丨黎春

视效导演丨高凌潇

音编丨王安然 陈炳晓 马思遥 李明芮

包装丨赵帅 蔡承学

调色丨夏筱军 王浩

资料丨刘霄 王剑

技术统筹丨陈浩 张文郁

制片统筹丨杨波 遇剑 赵中夏 王瑞

协助拍摄丨总台福建总站 中共三明市委宣传部 三明市卫生健康委员会 三明市融媒体中心 三明市沙县区卫生健康局 三明市沙县区融媒体中心 三明市沙县区总医院

国务院医改领导小组今年新增7个综合医改试点省份，浙江名列其中。

6月16日，浙江召开深化医药卫生体制改革综合试点工作电视电话会议，并印发《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》。

这一次，作为综合医改试点省，浙江将如何体现“综合”两字的要义，推动医改向纵深发展?试点方案如何设计，重点又在哪里?对老百姓而言，意味着怎样的改变?跟着政务君来一起看一看~

阶段性目标

2017年

率先完成中央提出的2020年改革任务，实现人人享有安全、有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务。

2020年

健康浙江建设全面推进，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度全面建立，实现人人享有更加完善、更有质量、更高水平的基本医疗卫生服务。

重点任务

全面推进公立医院综合改革

按照国家的顶层设计，通过选择先行先试地区率先落实，推进药品采购供应机制改革、医疗服务价格改革、人事薪酬制度改革、医保支付方式改革以及强化公立医院综合监管等“新五环联动”改革，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

健全“双下沉、两提升”长效机制

优化医疗资源配置调控，严格控制城市公立医院总体规模和单体规模，深化医疗资源纵向整合，大力发展医疗联合体和医疗集团，促进优质资源下沉常态化、可持续。

到2020年，浙江要确保每一千名儿童的床位数不少于2.2张，每一千名儿童儿科职业医生数不少于0.69名。

全面建立分级诊疗制度

减少城市大医院普通门诊，加快推进责任医生签约服务，加快建设体系完整、覆盖城乡的分级诊疗体系，实施差别化医保支付政策，真正建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的有序就医秩序。

浙江是在全国范围内较早探索家庭签约责任医生制度的省份之一，到去年底，全省责任医生签约服务的规范签约人数达到901.5万。根据医改试点方案，到2020年，浙江的家庭医生规范签约服务覆盖率达到50%以上，每个家庭拥有1名签约医生。

巩固完善全民医保体系

健全基本医保管理体制，进一步强化医保基金管理、与药品采购和价格谈判等的协调衔接，增强医保保障能力，着力深化医保支付方式改革，通过牵好医保提质增效这个牛鼻子，激活医改全局。

“十三五”期间，浙江门诊、住院的医保报销比率分别要持续保持在50%和75%左右。

强化基层医疗卫生服务能力建设

启动实施卫生重点县建设项目，持续完善基层医疗卫生机构综合改革，重点破解基层卫生人才短缺等瓶颈制约，进一步增强基层医疗卫生服务能力。

大力发展智慧医疗健康服务

完善健康信息服务基础框架，推广智慧医疗健康服务应用，推进“互联网+”健康产业发展。

促进社会办医加快发展

拓展社会办医发展空间，提升社会办医发展水平，优化社会办医发展环境，加快形成多元办医格局。

政务君有话说

2009年以来，从药品“零差价”、公立医院综合改革、城乡居民基本医保率先实现整合，再到优质医疗资源“双下沉、两提升”、“智慧医疗”建设，浙江医改始终走在全国前列，给百姓看病就医带来诸多实惠与便利～

大数据、云计算、物联网是浙江的优势技术，浙江人今后会体验到更加优质的“互联网+”医疗服务，比如在浙江政务服务网上就有关于就医保健的诸多在线服务事项~在这里，你可以查找到医院、药店、预防接种服务机构以及体检机构等信息，部分城乡居民还可以通过我们进行医保缴费，当然还有最受欢迎的全省医院预约诊疗挂号功能~

接下来，让政务君手把手教你怎么使用我们的王牌功能“网上预约挂号”吧～

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下载“浙江政务服务”APP，点击首页“诊疗挂号”即能进入由浙江省卫生和计划生育委员会提供的权威“预约诊疗服务平台”

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根据提示选择医院所在地区、医院、科室，挂普通号的选择“普通号”即可，预约诊疗服务平台还支持专家挂号，在最后一栏选择专家名字，点击“去挂号”就可以了~

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在预约平台可以清晰看到接诊医生的排班情况以及门诊单号剩余量，要是点医生详情，医生的简历可以一一呈现~

政务君

当然你也可以通过电脑使用预约挂号的功能~

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电脑用户可登录浙江政务服务网(http://www.zjzwfw.gov.cn/)，在首页右下角点击“预约挂号”

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网上预约挂号后，挂号人会拿到一个密码，到就诊日期，有市民卡的市民去自主取号机上取号就行了，挂号费可通过市民卡扣除，没有市民卡、余额不足的、或者仅仅是不愿意卡内直接扣款的朋友可以按照传统排队的方式取号、付款～

编辑：王霄瑜

新华社杭州10月31日电（记者黄筱）浙江省卫生健康委员会主任张平10月30日在全面推进县域医共体建设发布会上介绍，浙江将以县域医共体作为推动县域综合医改、补齐基层医疗服务能力短板的新突破口，从增强县级医院服务能力到增强县域整体医疗服务能力。

县域医共体是指以县级医院为龙头、其他若干家县级医院及乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为成员单位的紧密型医疗集团。通过对县级医院和乡镇卫生院实施集团管理、整体运营和连续服务，实现资源共建共享、管理同标同质和服务优质高效，让县乡机构成为“一家人”。

此外，县域内还会建成统一的检验、影像、心电诊断和消毒供应等共享服务中心，每个医共体成立统一的医疗质量、人力资源、财务和后勤等业务管理中心，实施统一的药品、耗材和设备等集中采购。

“统一招标采购一方面可以降低药品价格，还能够统一县乡用药目录，弥补基层药物短缺的问题，实施慢病长处方，方便群众看病配药。”浙江省卫生健康委员会巡视员马伟杭表示。

针对基层医疗机构人才招不进、留不住的短板，县域医共体将对县乡医务人员实行统一招聘、集中培训和岗位管理，打破单位、科室、身份限制，实现合理轮岗、有序流动、统筹使用，落实医务人员“县招乡用”政策，招录在县里，工作在乡镇，让人员使用成为“一盘棋”。

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