早盘市场整体上呈现出的是震荡向上的格局，但量能没有放大，使得沪指并未冲破3100点关口。截止发稿，沪指飘红涨0.28%，深指涨0.40%，创指涨0.66%。盘面上酒店及餐饮、草甘膦、环保工程、化工新材料、农机、仪器仪表、建筑节能等板块概念涨幅居前。

下半年医药板块亮点较多，继续看好医药板块。从新生儿人口超预期到血制品量价齐升，到医疗服务价格改革，再到流通领域两票制改革，医改给医药行业带来了大量投资机会。在受益于医改大趋势，行业景气度向上的子领域内将不断涌现出优质龙头公司与大量投资机会。今日医疗改革概念表现强势，那么后市上涨概率有多大呢？

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沪指午后缓慢上行，逐渐逼近3300点，大涨近1%。截至发稿，沪指报3275.56点，涨幅0.72%;深成指报10516.22点，涨幅0.75%;创业板指报1741.89点，涨幅0.45%。

另外，今年国家医保局大力推的药品支付方式的改革，特别是对于住院按病种付费，这个打包付费的方式对于药品器械的支付也会带来重要的影响，将会改变医疗服务方，医生医院的激励机制。原来这些药品和器械检查耗材是医疗服务方的利润中心，而现在可能成为其成本。因此，医疗服务方需要密切关注今年全国医院在推进的医保按病种付费的支付方式对于行业的影响。

日前，商务部等16 部门联合印发了《关于促进老字号改革创新发展的指导意见》，其中提出鼓励中医药类老字号开办中医医疗机构，将符合条件的按规定纳入医疗保险定点医疗机构范围。鼓励老字号参与服务贸易活动，重点开展中医药健康旅游等项目，形成示范效应，在推动经济转型升级中发挥作用。

需要大家注意的是，这个门槛费是累计的，也就是说在今年我们只要累计达到了这个额度，那么就可以进行报销。目前，武汉市的起付线是500元，超过500元之后才能进行报销，而报销的比例在不同级别的医院是不同的。

过去四五年，生产研发的政府审批环节已经有了巨大改进，新药审批的速度加快了，跟国际的接轨越来越靠近了；但后面两个环节的问题开始显露出来了：流通当中怎么样定价？使用环节如何用医保报销？随着国家医保局的成立，在药品的定价还有医保报销环节，目前也在逐步改进。

热点题材

实际上， 从上世纪末启动的医改，到2009年的“二次出发”，医改的成败一直为人所津津乐道。与所有改革一样，新医改的10年之路，有令人称道亦有遭人非议之处，作为一项系统工程，既不能孤立看待、也不能一蹴而就，其得失计较纷杂繁复。看到问题就全盘否定，或是忽略现实空谈理想，都不免有些轻率。

国家卫生计生委在向全国人大常委会报告深化医药卫生体制改革工作进展情况时表示，我国新一轮医改在关键领域和重点环节取得明显进展和成效，人民群众健康水平显著提高。2009年新一轮医改启动以来，我国出台了53个重大政策文件，基本建立了较为完善的制度框架。各级财政不断加大医改支持力度。2009年至2014年，全国财政医疗卫生累计支出4万亿元，其中中央财政支出累计1.2万亿元。（同花顺（300033）财经原创中心）

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从医改到新医改，这份姗姗来迟却又寄予厚望的新医改方案，究竟“新”在什么地方？

新医改实行以来，尽管我国3.3万家医院中，三级医院只占了8%，但是占了门诊量的52%，住院的46%。而且过去十年三级医院门诊跟住院增长速度都是最快的，超过了二级跟一级，而将近40%规模比较小的医院没有评级。

这一倒金字塔问题的弊病在武汉早期疫情爆发中得到了体现：大量的疑似有轻微症状的病人涌向了三级医院，造成了三级医院的交叉管理跟挤兑。这一现象反映了我国基层医疗第一层防线的失控。然而部分地方政府从中总结的却是靠大型医院扑灭了疫情，所以疫情之后要积极推进三级大型医院规模的建设，这是对原因和结果的混淆。

一横是主干就是社会医保，最近几年推进城乡居民医保二保合一，三个医保从原来的人社跟卫计委归并到新的医保局，医保局把民政部的医疗救助纳入医保管理，所以目前国家的超级医保局手里面控制了所有的代表政府采购的支付力量。

总得来讲，医保改革的方向从原来1.0的版本到2.0的版本过渡。1.0的版本注意总量的控制，而新的2.0版本注重组织结构的调整。医保目录纳入同时淘汰一些药品，仅去年就淘汰了150几种的药品，今年目录估计也会有同样或者数量更多的药品调出这个目录。

同时，我们需要从医疗为中心到健康为中心的转化，更加强调全科的医疗健康管理预防包括公共卫生，向消费者提供性价比更好的产品服务。最后，要积极运用包括互联网、人工智能、大数据等新的技术手段帮助医疗健康领域实现去中心化的价值创新。去中心化在疫情当中的表现就是从线下到线上，从医院到院外第三方的独立的影像检验部门等轻服务的模式。

而在实践中，一些地区已经作出有益的探索。在湖南省石门县，乡镇基层医院背靠实力强大的县级综合医院，借助医共体资源，真正做到了让优质医疗资源下沉到乡镇基层。

新京报快讯（记者 戴轩）6月15日，北京第二轮医改将正式启动。除了耗材加成取消、医疗服务价格调整，从挂号、门诊、手术等8个方面，市民都将感受到新变化。

文：静怡 编辑：顿雨婷

对此，上海创奇健康发展研究院创始人兼执行理事长蔡江南在近期举办的研讨会上发表了自己的观点，从通常讲的“三医”，即医疗服务、药品、保险三方面分析了新医改趋势对大健康产业结构的长期影响，对新医改10年进行了解读。

胡善联说：“国家集采可以减少流通渠道的一些环节，有利于药企的资金周转，随着减少销售队伍以及资金周转加快，药品的价格就会非常明显地下降，这是一个非常好的趋势。”

人工智能

有数据显示，2016年底就在全市各级公立医院实行耗材两票制的宝鸡市，全市630余家耗材配送商在经过两次遴选之后，仅有90余家符合标准，超85%的耗材配送商面临淘汰。这虽是目前已知少有的关于耗材两票制+配送商遴选效应的数据，但不难判断，医疗配送商，药械企业都在面对，一个“跌”出来的未来。

在国家基本药物制度方面，发布了《国家基本药物目录（2018年版）》，品种总数从520种增加到685种。协调小品种药集中生产基地建设，确保平稳供应。我们会同12部门加快落实仿制药供应保障和使用政策；同时按照国务院的要求，牵头制定进口抗癌药实施“零关税”配套工作的方案，让好的政策福利更多的惠及患者。

倒金字塔的背后是医生人才资源的紧张。

其二是配送商、药械企业数量的下降。纵观国家这一轮关于流通领域的改革措施，核心都是提高准入门槛，提升行业集中度。

米锋在回答记者提问时说：2018年医改主要做了六个方面的工作。在分级诊疗制度方面，着力推动网格化布局医联体，促进优质医疗资源下沉，建立综合绩效考核制度。我们在山西运城召开了县域综合改革现场会，在会上明确了保障和引导机制，完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，推动县乡、乡村医疗卫生机构一体化改革。规范家庭医生签约服务管理，淡化指标、强化质量。

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